Врач-пульмонолог Светлана Гук: вирусная инфекция не лечится антибиотиками

Врач-пульмонолог Светлана Гук: вирусная инфекция не лечится антибиотиками
2020-10-26
Врач-пульмонолог Светлана Гук: вирусная инфекция не лечится антибиотиками

С каждым днем ​​в Украине растет количество больных COVID. Некоторые больницы уже переполнены, и может так случиться, что медицинская система не выдержит нагрузки, считает врач-пульмонолог Светлана Гук. Светлана Гук возглавляет инфекционное отделение, поэтому непосредственно занимается больными COVID, а также уже дважды переболела сама. Что делать, когда заразился коронавирус, как лечиться дома? Почему нужно принимать антибиотики? Насколько необходима компьютерная томография? Кому и когда следует сдавать тест на COVID? Обо всем этом, а также о повторные заражения, способы профилактики коронавируса, и психотические расстройства при Коронавирусная инфекции в интервью заведующего первого инфекционного отделения столичной больницы номер 17 врача пульмонолога Светланы Гук.

– Трудно ответить на этот вопрос. Исследования идут. И мы только знакомимся. Но я уверена, что те, кто переболели, и уже имеют от начала заболевания не менее 2-3 недели, отрицательный ПЦР, все же несут меньшую угрозу, чем те, кто не болели и могут болеть бессимптомно, то есть вы можете общаться с человеком и НЕ ожидать, что она имеет такую ​​проблему, как выделение вируса.

– Конечно. Это не гарантия. Видите, бывают повторные заражения. И с августа об этом говорят достаточно активно. И есть даже сообщение о 3 и о 4. Но, имея вторую заражения, я к этому отношусь теперь соответственно. И защита надо использовать, и маски носить, и любые катаральные проявления – надо сидеть дома и не идти на работу.

– Сколько времени нужно быть на самоизоляции, если ты контактировал с больным, знаешь, что этот человек заболел, ПЦР-тест положительный, а ты с ним контактировал более 15-20 минут, общался, вы при этом были без масок?

– Это зависит от инкубационного периода. Но мне кажется, что сегодня это уже не жизненная модель. То есть просто сидеть на самоизоляции по факту контакта с потом выясненным ковидним пациентом или сотрудником, то вы можете и не заболеть, и все это время вы выпадаете из социальной жизни, с работы. Я думаю, что такой человек вообще должен следить за температурой, по симптомам и при появлении чего-то такого, оставаться дома. Но если симптомов нет, нормальное самочувствие, можно принимать профилактически, есть такие схемы лечения профилактические и просто носить маску. Действительно, вы не знаете, заболеете вы, и если заболели, то когда это произошло, когда вы активно начали выделять то вирус. Просто быть вежливыми на сегодняшний день и носить маску.

– Зачем сдавать ПЦР после контакта? Если нет симптомов, нормальная температура, не являются ни катаральные симптомы, не пропадает обоняние, все, здоров … Вы же не просто заражаетесь, контактируя с Коронавирусная пациентом, далеко не каждый может заразиться. Поэтому просто делать ПЦР – это дорого, это неоправданно.

– Здесь самое главное – это клиническая картина. В любых вопросах о коронавирус, о лечении, о КТ, о ПЦР первым все же идет клиническая картина. Если ничего не беспокоит человека, она чувствует себя здоровой, просто носит маску, как все мы, и должен держать социальную дистанцию. Все. Если появляются симптомы, тогда уже разворачивается другой сценарий, тогда действительно надо обращаться к врачу, делать ПЦР, оставаться дома, и так далее.

– Опять же, зачем? Если в доме есть уже подтверждена человек и понемногу начинают появляться катаральные явления у домочадцев, то это же достаточно очевидно, что это ковидна ситуация. То есть я считаю, что это не обязательно. Просто мы уже как факт говорим, что эта семья болеет, и относимся соответственно. Детки не ходят в садик, а взрослые сидят уже, если у них появились симптомы.

– Если человек болеет, бывает, что достаточно долго надо ждать результата, потому что семейный врач прописал это сделать в районной лаборатории, и там результата надо ждать от 6-и до 10-и дней, то через какой период времени можно выходить на работу или в школу? Я слышала, что 10 дней от первого теста, надо сдать второй, плюс три дня и можно выходить на работу. Так это или нет?

– Да, пытаются сейчас сокращать. Во-первых, ПЦР – это дорого для любого общества или для кошелька самого пациента. Тем более, что они могут быть ложные и за счет неправильного забора. И вообще это не идеальная методика. Другого просто нет. Поэтому пытаются сейчас упрощать эту систему. Если изначально требовалось два негативных ПЦР-тесты, чтобы отпустить человека из дома на работу, то сейчас уже достаточно одного. И предлагаются такие схемы, когда пациент, от больных уже 10 дней, хотя бы три дня он нормальное самочувствие, нормальную температуру, нет кашля, нет насморка, то есть нет катаральных явлений, автоматически считается уже незаразных. Насколько это оправдано? Ну вот, как есть. Постоянно делать ПЦР, каждый день и через 2 дня еще?

– Семейный врач должен определиться и назначить дополнительные обследования. Они очень просты. И каждый врач вообще-то это знает. Это общий анализ крови, С-реактивный белок. И назначать его надо не чувствительным методом, а количественным. Прокальцитонин. По этим трем показателям уже можно выяснить вообще бактериальный компонент у этого пациента.

А субфебрильная температура, до 37,5 может длиться и месяц, к сожалению. Каждый человек имеет какие-то свои фоновые заболевания, и сам вирус может сдвинуть там обмен веществ. И температура сама по себе не является болезнью. Это может быть просто остаточными явлениями, которые не требуют никаких вмешательств. Но если анализы показывают, что действительно осложнения, то надо их находить и работать с ними. Или это пневмония, или миокардит, или что-то еще.

– Да. ПЦР уже отрицательный. И он уже назначит анализы. Если есть проблемы с семейными … Я знаю, что они сейчас работают вообще на истощение. Многие пациенты жалуются, что я не могу дозвониться – она ​​не берет трубку, то я их могу понять. Это жаль, но я могу понять. У нас лаборатории не требуют направление от врача. Это уже такая медицинская осведомленность рядового гражданина. Хорошо, если врач такой, что вы можете его каждый раз попросить – он вам все назначит. Но жизнь – это такое сейчас, тяжелое для всех. И эти анализы – можно прийти в лабораторию, надев маску с учетом всех эпидемиологических моментов … И сдать эти анализы.

– Вообще, мне кажется, большая проблема людей, страдающих коронавирус – психосоматическая. То есть человек жил сначала несколько месяцев в локдауни, ей зборонялы выходить на улицу неизвестно чего, пугали полицией и так далее. И она теперь боится. Потому что к кому-то приезжали в спецкостюмах, после того дезинфицировали подъезд. Человек боится. Более того, она не может пойти к семейному врачу, она может ему только позвонить, если он ответит.

Как быть? Она боится, что завтра ей не будет хватать кислорода. Поэтому и паникует. Как избавиться от этого страха? И что можно людям посоветовать? То есть заболел, ПЦР-тест положительный, врач сказал: сиди дома, пей теплую воду с лимоном. Что еще?

– На сегодняшний день существуют такие профилактические схемы лечения. Они очень похожи на схемы для лечения легкого протекания СOVID. Лечение (это мы должны понимать) СOVID как такового нет, самого вируса, но лечение вирусного состояния пациента есть. Есть препараты, которые помогают это перенести. Вы мерить температуру. Если пожилой человек, то желательно иметь пульсоксиметр.

– Ой! Сколько раз он выручал, когда человек уже паникует. Только что дышала нормально, увидела положительный ПЦР – я задыхаюсь, у меня в груди уже что-то не так! Меряем, вешаем на пальчик – все нормально. О, все! Человек имеет объективный критерий того, у нее дыхательная недостаточность. Это то, чего мы все боимся.

Что принимать. Многие специалисты правильно советуют, пейте и отдыхайте. И вирусная инфекция вообще-то пройдет сама. Но люди не умеют просто пить и отдыхать. Им нужно что-то делать, особенно в этой ситуации просто сидеть, будто ты ждешь, простите, на какую трагедию. Можно принимать витамин С по 500 мг два раза в день. Можно принимать «Кверцетин», 250 мг, можно принимать витамин D 2000-3000 международных единиц. Можно принимать цинк 25 ​​раза в день после еды. Есть препараты, которые немного вас поддержат и дадут вам и психосоматической поддержку, что я что-то делаю для себя, для своей иммунной системы.

– Один народный депутат, заболел коронавирус, написал пост, под ним поставил свое фото со всеми названными вами препаратами, добавив еще один всем очень известный антибиотик, который назначают, честно говоря, и много семейных врачей. Мы можем назвать, очевидно, этот антибиотик. «Сумамед». Он еще известен под названием «Азитромицин». Его назначают часто.

Одному моему знакомому его назначил семейный врач в день, когда он получил ПЦР-тест. Я спрашиваю: а зачем? А он говорит: врач сказал, что для профилактики. Другая моя знакомая сказала, что ей несколько врачей посоветовали: «Я послушала врачей, а я антибиотикам доверяю, и начала их принимать». Вот такая проблема!

– Сейчас уже понемногу даже выдают такие письма с просьбой врачам не назначать антибиотики без подтверждения лабораторных признаков бактериального процесса. Потому что вирусная инфекция не лечится антибиотиками. Последние два, три, четыре месяца это просто какой-то такой медицинский шквал назначения антибиотиков. Мы очень с этим боремся, потому что это большая проблема. Она не только финансовая, что лечение получается очень дорогим. Это проблема будущего – антибиотикорезистентности, когда бактерии теряют чувствительность к тем антибиотикам, которые у нас есть, от бессмысленного назначения этих препаратов. Поэтому на сегодня уже понемногу от этого уходят. И это очень радует.

Но многие по два сразу назначают, по три. И уже такие не первой линии, так уж препараты резерва, реанимационные сразу почему-то назначают. Я как врач сколько спорила с пациентами, им не нужен антибиотик, а они просят. Ну, как это так, если мне не дали антибиотик, то меня не лечат! Понимаете, есть какие-то такие в головах постулаты.

Профилактически не назначаются антибиотики при вирусных инфекциях. Профилактически можно назначить во время оперативного вмешательства. И от этого отходят хирурги. Если операционно все соответствует стандартам современным, то антибиотик даже после операции – 38 температура – не назначается, потому что это реакция на рану, на заживление. И антибиотики не назначают. А тем более, когда это вирусный процесс, то как? Они не работают профилактически ..

– Мы говорили о легком течении болезни. Но есть случаи, когда люди тяжело переносят заболевания. И в последнее время количество больных увеличивается. Причем увеличивается в геометрической прогрессии. И так же увеличивается количество больных в больницах. И люди, которых приходится лечить вам, то это в основном тяжелые пациенты.

Какое лечение больницы? Потому кое-кто хочет просто в больницу, потому что там, возможно, помогут, а тут я сам в четырех стенах, а в больнице же врачи есть. Кислород. А еще, если это все же не бактериальная пневмония?

– В больнице должны находиться кисневозалежни пациенты, если кислород не нужен и даже высокая температура, таких пациентов можно вести дома. Он меряет себе сатурацию, сбивает температуру, связывается с врачом.

Более того, хочу сказать, что сейчас врачи, которые на добровольной основе общаются с ковиднимы пациентами, чтобы их оставить в одиночестве. Можно искать, искать. Люди этим занимаются. Просят врачей, и они соглашаются, то консультируют потришечку их бесплатно, чтобы поддержать.

Но если пациенты уже кисневозалежни – это первое и самое необходимое что есть. Если зависимость от кислорода, то эти пациенты чаще всего требуют и кроворазреживающие, и, возможно, уже гормональной терапии. Она сейчас выходит на первый план. Очень не хотела бы, чтобы сейчас все впадали в крайности и начали от антибиотиков давать себе гормоны. Я вас очень прошу, если речь идет о легких формы, они вообще не требуют лечения как такового. Наблюдение и постель, просто лежать.

– Чаще всего нет. Если есть факторы риска, например, легко болеет человек, у которого уже в анамнезе, в ее истории есть какие тромботические осложнения, просто в прошлом. Возможно, ее надо подстраховаться. А легкие, то вообще нет. И в больнице, если это уже среднетяжелое, то там уже ползут почти все показатели. И там уже надо и разжижать кровь, и давать гормональную терапию. Дезинтификацийно лучше пить. Потому жидкость, выпитая внутрь через рот, и жидкость, которая прокапана, по-разному распределяется и нет смысла капать этих пациентов большими объемами. Это неоправданно.

– Говорят, что очень помична вещь – это спать на животе в таких случаях. Очевидно, это надо повторить, чтобы люди знали это. И предлагают дыхательные гимнастики. И кто-то дует шарики, а кто-то говорит, что шарики надувать нельзя, так как это может привести к пневмоторакса. Что нужно делать?

– Мы говорим немножко о различные стадии. Лежать на животе, не только спать, но и лежать в течение дня – это касается действительно тех пациентов, у которых уже развита пневмония, и она чаще всего занимает задние отделы легких, поэтому на животе улучшается оксигенация за счет того, что эти отделы легких лучше дышат. Это опять-таки уже пациенты стационара.

– Нету смысла. Если нет одышки, просто есть температура, сбивается, 3-5 дней человек температурит, то нормально для вирусной инфекции. Им не обязательно лежать на животе. Но если хочется что-то делать – это не самое худшее, что можно сделать из всех фантазий, которые люди сейчас только не придумают.

По шариков, то их нежелательно надувать. Дыхательные гимнастики на разных систем, разных авторов. И принципиально их можно разделить на две. Одни из них основаны на том, чтобы выдох был с таким усилением от пациента или вдох. А если речь идет о отхаркивающие, если бронхиты, обычная бактериальная пневмония, когда много мокроты … Кстати, при ковидних пневмонии, мы почти не видим мокроты. Все то кашель, наблюдается, требует отхаркивающих. Там есть схемы назначения «АЦЦ» и «Амброксола». Но в этом случае им приписывают немножко другое влияние. Их назначают, но не для отхаркивания, для других патологических процессов.

Если мы делаем усилия на выдохе, то это улучшает отхождение мокроты. Но если развиваются фиброзные изменения, это уже речь идет не об острой стадии, не достигшим температура и одышка, уже на этапе выздоровления, когда человек не восстанавливает свою кислородную независимость, она остается кисневозалежною, развиваются фиброзные изменения. Что такое фиброз? Это разложения соединительной ткани там, где ее не должно быть. И легкое становится более плотная и в нее меньше способность растягиваться. И вот на таких примерах, как надувание воздушных шариков, она может просто лопнуть … Мы сделаем только хуже.

То есть реабилитация – это очень важно. Но это должно все же или реабилитолог, или физиотерапевт объяснить, какие упражнения, как часто, как сильно, с каким напряжением. Каждому это подбирается индивидуально. Если это человек, 80 лет, и она пролежала в реанимации 2 недели, то потом это очень потришечку надо делать.

– У каждого свой опыт и свои привычки какие-то. Мы не держим. Мы знаем, что есть люди, которые нуждаются в кислороде. Поэтому когда мы видим, что нормальная сатурация, нормальные анализы, 2-3 дня, чтобы проверить, насколько эта ситуация стабильная. Даже мы вправе выписывать с положительным ПЦР или не дождавшись контроля, или дождавшись, а контроль положительный, мы имеем право, и мы очень просим пациентов идти домой, потому что нет смысла им находиться в больнице. И есть пациенты, которые очень нуждаются в этом месте.

– Хватает (кислорода – ред.). В начале у нас были какие-то такие и технические проблемы, потому что такая нагрузка на нашу кислородную систему – мы с этим никогда не встречались. У нас кислород проведен. Наши пациенты и раньше, до всей этой ситуации, получали кислород. Это были единичные пациенты с хроническими заболеваниями легочными, которые нуждались в кислороде. Но такого массового наплыва – просто надо было даже саму систему проверить, не только кислород.

– Нет, немного. На 7-10 день от болезни действительно бывают такие ситуации, когда человек резко ухудшается. И тогда они могут потребовать ИВЛ. Но попадание в реанимацию – это еще не равна ИВЛ. Потому вариантов, как оксигенуваты пациента несколько. И с самого простого – это кислород через носовые канюли, масочка, СИПАП и так далее. Есть пути эскалации кислородной терапии. ИВЛ – это уже является последний путь.

– Если послушать министра, руководство, говорится, что больницы абсолютно всем обеспечены, все в больницах есть. Если послушать пациентов, то они под материалами или под интервью с министром или с главным санитарным врачом пишут, что это ложь, потому что я в больнице лежал, даже спирт покупал или вату, не говоря уже о других медикаменты, пришлось потратить 20 000 гривен . Как на самом деле?

– Я могу о нас сказать. Я не смотрю, как у кого. У меня нет такой возможности. У нас есть и вата, и спирт, и антибиотики, и кроворазреживающие. Возможно, можно сказать, немножко не хватает диагностического сектора. Прокальцитонин – это дорого для больницы. Иногда у нас бывают тесты, иногда они исчезают. И мы ждем, пока они снова появятся. Если человек хочет принимать тот витамин D, который она принимала дома, она просто берет его с собой. Кислород является, кроворазреживающие есть, для желудка препараты являются антибиотики есть. Наши пациенты не покупают. В нашей больнице ни списка вам пациенты не покажут – просто их нет, мы не пишем.

– Да. На сегодняшний день никаких перебоев ни с масками, ни с костюмами. Столько раз, сколько мне надо зайти в отделение, я зайду. Но мы сами пытаемся к этому относиться очень осторожно, не разбрасываться.

– обижаются. Пациентам всегда мало. Понимаете, есть ситуации, когда к ним не заходят, они рады одному разу. А ты приходишь утром, днем ​​и вечером, и мы еще пациентам дали телефон дежурного врача, то они могут всегда позвонить и сказать, что что-то в них не так. И они звонят, и анализы спрашивают.

Вообще люди требуют внимания. Любые. А больные тем более. А больные с СOVID, когда они там закрыты, они даже не могут выйти в магазин, просто пройтись, когда хорошая погода, очень нуждаются. Они немножко ума. Им нужно внимание.

– осложнения не легкие, не бактериальные, а связанные с кровью, с тромбозами. Некоторые говорят о том, что появляется нечто похожее на психосоматические расстройства, например, отторжение всего и или равнодушие. Говорят: возможно, это микроинсульт. Случались вам такие случаи?

– Были. Пытаются классифицировать течение СOVID. И классически – это так, как мы знаем, есть температура, одышка, легочный тип. Но действительно очень часто бывает, что первыми проявлениями СOVID является именно психотические расстройства или инфаркты, инсульты, то есть сосудистые расстройства. Даже без катаральных, без температуры первым симптомом могут быть какие-то сосудистые процессы. И психотические также.

– не пользовались. Его официально нет. На него возлагались очень большие надежды. Я думаю, что сейчас тоже на него возлагают. Но то, что я читала недавно на сайте Европейского респираторного общества, есть исследования, которые, к сожалению, уже и его опровергают, что «Ремдесивир» не ускоряет выздоровление. Очень разные исследования.

Хотим найти, хотим иметь то. Как когда было с гриппом. Помните, был «Тамифлю». И когда его завезли, то все выдохнули: понятно, что мы спасены. Как бы там ни было, есть лечение. Все. Надеялись на «Хлорохин». Потом – нет. Надеемся сейчас на «Ремдесивир». И о нем уже есть исследования, что не очень он и …

– Как в любой вирусной инфекции. Это расстояние, не ходите в места скопления людей. Но это не только сейчас надо делать. Это надо делать вообще в сезоны гриппа и вирусных инфекций. Надо понять: это модель. Вообще-то есть привычки и такие правила, которые мы извлечь из этой всей ситуации. И даже когда утихнет вся эта эпидемия, а она утихнет, никуда не денется, останутся такие привычки у людей, как подходить очень близко, оставаться дома, когда ты заболел, потому что сейчас один вирус, а затем, не дай Бог, другой, и такие правила в обществе – это было бы очень хорошо.

– Сейчас начинается сезон респираторных заболеваний, гриппа. Очень многие говорят о том, что срочно необходимо делать прививки против гриппа. Вакцины нет. Начинаются уже у тех, кто хотел бы сделать, панические настроения. Насколько действительно таки надо?

– Гриппозная вакцина вообще показана пациентам групп риска. Если человек верит, хочет, боится, делает даже и молодая. Но если смотреть на это более спокойно, то пациенты возрастные, с сахарным диабетом, с частыми респираторными проблемами, с иммунодефицитами, то таким пациентам желательно делать гриппозной вакцины. А всем подряд – я не вижу в этом смысла.

– Компьютерная томография. Многие люди, которые болели коронавирус, очень известные люди писали: срочно КТ, нам сегодня показало такое, а через 2 недели пишут 50% поражения, матовое стекло и так далее. Насколько КТ необходимо?

– КТ не влияет на выбор тактики лечения пациента. У вас будет 5% и низкая сатурация, и будет 20%, нормальная сатурация. То есть сама по себе компьютерная картинка количества поражения легких просто может быть интересной пациенту. Доктор она не дает информации, как лечить пациента.

Нам важна клиническая картина, температура, или она сбивается, которая сатурация, анализы. Это будет влиять на план лечения. А КТ почти не будет. КТ мы видим необходимость делать, только если есть какой-то дифференциальный диагноз. Мы знаем, что это СOVID, видим, что упала сатурация, мы знаем, что там есть пневмония. Она не совсем пневмония. Все на это слово реагируют. Возможно, поэтому и назначают антибиотики. Это не совсем пневмония как таковая. Зачем нам делать КТ? Это дорого, это лучевая нагрузка. Тем более, что через час, через два и завтра будет уже совсем другая картинка. Нам, клиницистам, людям, которые определяются с тем, как лечить пациента, важна клиническая картина и лабораторные показатели.

– Мы делаем рентген. Есть и те, которые приходят с рентгеном. Но опять-таки это сориентироваться, какая степень поражения, нет ли там еще каких-то параллельных процессов. Человек может и туберкулезом болеть, и жидкость может быть в легких. То есть действительно один снимок желательно делать, чтобы мы хотя бы ориентировались. На этом все. И даже после выписки сразу делать ни КТ, ни рентген не требуется. Потому что процессы этого обратного развития длительные – 2-3 месяца они могут быть. Если нормальное самочувствие, нет кислородной зависимости, опять-таки нормальные анализы, то можно вообще не делать или сделать его через 2 -3 месяца, чтобы посмотреть, на каком уровне легкие вышли из этой ситуации.

– Президент Украины в интервью четырем телеканалам сказал о том, что серьезного карантина, в Украине не будет, потому что иначе экономика не выдержит. А выдержит медицинская система? И количество больных может выдержать медицинская система?

– Не скажу о количестве. Но если так еще некоторое время, не знаю, месяц, два, три (то, что вижу я), то не выдержит (медицинская система – ред.). У нас 2 отделения уже отведено под СOVID. И речь идет о том, что мы готовимся, мы продумываем, возможно, и третье отделение. Количество пациентов растет.

– В Польше, в других странах уже начали говорить об отмене новогодних празднований. Пока в Украине массовые праздники отменяются, без концертов, но с елками, с питанием на вынос и так далее. Что вы посоветовали бы власти, если бы вы имели возможность посоветовать?

С другой стороны, я не устраивала бы таких массовых всходов у елки, каких концертов. Этого не стоит делать. Больше, возможно, по телевизору каких-то развлекательных программ запустить, потому что праздники должны быть, у людей должны быть положительные эмоции. И просто жить одним COVIDом, то это даже плохо сказывается и на настроении, психике, отношениях, на всем.

Понимаете, нужно найти какой-то баланс между разумным нехождение в толпу и все-таки тем, что жизнь продолжается, и все это пройдет. И маски, я считаю (сейчас спорят), которые надо носить в местах скопления людей. То есть уважение, отношение к людям, вокруг тебя и ты не заболеешь. Или заболеешь, но легче и позже. Как-то так.

– С другой стороны, многие люди, которые считают, что носить маску не надо, поскольку от нее только пыль, а, мол, на улице есть люди, у которых открытая форма туберкулеза, никто не знает, они больные или нет, туберкулезом гораздо страшнее заразиться …

– Простите, но не так легко. Действительно, человек с открытой формой туберкулеза заражает, но с ней надо быть долго рядом, чтобы заболеть. Тем не менее ты можешь заболеть, но в легкой форме, где в лимфатических узлах тот туберкулез будет. Я не говорю, что это не проблема. Но степень заражения, вирулентность … Во-первых, туберкулез – это бактерия. И она уже нет такой летучести. А это – вирус. И скорость заражения очень разная. Их нельзя сравнивать.

Маски нужны. Их надо просто менять, не надо их носить, когда вы идете по парку, но когда ты заходишь в метро, ​​в магазин, ты маску надеть. Это уменьшает и выделение от больного человека, и вдыхание того, кто вдохнет это.

И от количества, от инфицирующей дозы (есть исследования), будет зависеть клиническая картина. То есть, примитивно скажу, что если много вируса в человека попадает, то скорее всего она будет болеть тяжело. Если это небольшое количество вирусных частиц, он себе поборется с ней, возможно, даже клиническая картина не разовьется.

Похожие Новости

  • В Сербии выбрали новое правительство, председателем остается Ана БрнабичВ Сербии выбрали новое правительство, председателем остается Ана Брнабич Новости - 2020-10-29 В Сербии выбрали новое правительство, председателем остается Ана БрнабичБольшинство министерских должностей получили члены Сербской прогрессивной партии, которую возглавляет глава государства Вучич. Его партия имеет абсолютное большинство депутатских мест. Вни заключили коалицию с давними партнерами - Социалистической партией, основал бывший президент Сербии Слободан Милошевич. Упомянутые партии руководили страной во время войн в девяностые годы […]
  • Генассамблея ООН проголосует за резолюцию по КрымуГенассамблея ООН проголосует за резолюцию по Крыму Новости - 2019-12-18 Генассамблея ООН проголосует за резолюцию по КрымуГенассамблея ООН 18 декабря будет голосовать за согласованный в ноябре проект резолюции по защите прав человека в анексованому Крыму, сообщает миссия Украины в ООН Twitter. «18 декабря Генеральная ассамблея ООН рассмотрит проект резолюции о защите прав человека на оккупированной территории Крыма», – говорится в сообщении. Заседание начнется в 17:00 по Киеву. Представительство Украины в ООН […]
  • На шахтах «Львовуголь» восстановлено снабжение электричества после отключения €? МинэнергоНа шахтах «Львовуголь» восстановлено снабжение электричества после отключения €? Минэнерго Новости - 2019-12-23 На шахтах «Львовуголь» восстановлено снабжение электричества после отключения €? МинэнергоНа шести шахтах государственного предприятия «Львовуголь» электроснабжение восстановлено после того, как в ночь с 22 на 23 декабря его отключали из-за требования энергопоставщика внесли оплату заранее, сообщила прессслужба Министерства энергетики и защиты окружающей среды Украины. «Отключения шахт от электроэнергии произошло из-за требования предоплаты со […]
  • Суд постановил экстрадировать Крейга Лэнга, защита готовит апелляцию – адвокатСуд постановил экстрадировать Крейга Лэнга, защита готовит апелляцию – адвокат Новости - 2020-10-31 Суд постановил экстрадировать Крейга Лэнга, защита готовит апелляцию - адвокатАдвокат добавил, что защита воспользуется своим правом обжаловать приговор и имеет пять дней на апелляцию. До приговор Лэнг не набирает законной чили. Сейчас, по словам Веремеенко, Лэнг не находится под стражей.«Сегодня нам не повезло, но мы все еще верим в Бога. Всем, кто пришел в этот вечер и стал на мою защиту - спасибо вам. Мы подадим апелляцию и просим вас и в […]
  • Россия разместит новые средства ПВО на севере КыргызстанаРоссия разместит новые средства ПВО на севере Кыргызстана Новости - 2020-02-14 Россия разместит новые средства ПВО на севере КыргызстанаРоссия планирует разместить новое оборудование противовоздушной и противоракетной обороны и беспилотники на своей авиабазе возле города Кант на севере Кыргызстана, сообщил заместитель начальника Генштаба вооруженных сил Кыргызстана Нурлан Киришеев. Россия от 2003 года использует в Кыргызстане как свою авиабазу Кант – военный аэродром в Чуйской области за 20 километров на восток от Бишкека – и […]
  • Зеленский предлагает прекратить полномочия всех судей Конституционного суда: текст законопроектуЗеленский предлагает прекратить полномочия всех судей Конституционного суда: текст законопроекту Новости - 2020-10-31 Зеленский предлагает прекратить полномочия всех судей Конституционного суда: текст законопроектуПрезидент Владимир Зеленский внес в Верховную Раду законопроект, которым предлагает прекратить полномочия судей Конституционного суда, признать его решение о декларировании «ничтожным» и без правовых последствий и отменить соответствующие изменения в Закон «О предотвращении коррупции». Это следует из «Проект Закона о восстановлении общественного доверия […]
  • На кассах и в офисе полиции метро хранятся 53 дефибрилляторы – Киевский метрополитенНа кассах и в офисе полиции метро хранятся 53 дефибрилляторы – Киевский метрополитен Новости - 2020-10-23 На кассах и в офисе полиции метро хранятся 53 дефибрилляторы - Киевский метрополитенПо сообщению, от июля 2019 один из них установлен в офисе полиции на станции «Лукьяновская», а с апреля 2020 по одному дефибриллятора установлен на каждой станции, всего 52 единицы.В предприятии сообщают, что все устройства - в рабочем состоянии, и с момента установления ими воспользовались один раз на станции «Выдубичи» для предоставления домедицинской помощи […]
  • Травмирован во время штурма облсовета журналистка находится в больнице. Медики не делают выводов относительно ее здоровьяТравмирован во время штурма облсовета журналистка находится в больнице. Медики не делают выводов относительно ее здоровья Новости - 2017-05-31 Травмирован во время штурма облсовета журналистка находится в больнице. Медики не делают выводов относительно ее здоровьяТравмированная во время вчерашнего штурма Львовского облсовета беременная тележурналистка Первого Западного  и дальше находится в больнице. Как информируют источники а, пока медики не рискуют делать выводы относительно ее здоровья, констатируя, что есть определенные проблемы. Конкретный вывод врачи прогнозируют сделать […]
  • Три львовские спортсменки-борцы завоевали медали на турнире в КитаеТри львовские спортсменки-борцы завоевали медали на турнире в Китае Новости - 2018-07-06 Три львовские спортсменки-борцы завоевали медали на турнире в КитаеВ Китае провели рейтинговый турнир по женской борьбе «China Open». Украину на этих престижных соревнованиях представляли три спортсменки-борцы, и каждая смогла завоевать награду турнира. Всего украинки завоевали три медали из трех возможных. Об этом сообщает Галичина спортивная. Золото в весовой категории до 62 килограммов завоевала Юлия Ткач. На пути к финалу Юлия одолела […]
  • Зеркальная инспекция: что может проверить Украины в окопах «ДНР»Зеркальная инспекция: что может проверить Украины в окопах «ДНР» Новости - 2020-09-10 Зеркальная инспекция: что может проверить Украины в окопах «ДНР»Украина требует зеркально проверить позиции российских гибридных сил, где мониторинговая миссия ОБСЕ фиксировала нарушения минских договоренностей. Об этом сообщило Министерство обороны Украины, комментируя срыв инспекции в Шумах. Эта инспекция - совместная с ОБСЕ и в присутствии представителей российских гибридных сил - малая состояться 10 сентября в соответствии с договоренностями […]
  • На Львовщине в системе EHealth зарегистрировалось 184 учреждения здравоохраненияНа Львовщине в системе EHealth зарегистрировалось 184 учреждения здравоохранения Новости - 2018-05-02 На Львовщине в системе EHealth зарегистрировалось 184 учреждения здравоохраненияВажным элементом перехода на новую модель оказания первичной медицинской помощи является подключение учреждений к системе «Электронного здоровья» (eHealth). Поэтому сегодня во Львовской области  в этой системе уже подключили 184 учреждения здравоохранения первичного уровня, информирует пресс-служба ЛОГА. Как информируют в департаменте здравоохранения Львовской ОГА […]
  • На площади Яцека Куроня обустроят общественное пространство. ВизуализацияНа площади Яцека Куроня обустроят общественное пространство. Визуализация Новости - 2018-05-07 На площади Яцека Куроня обустроят общественное пространство. ВизуализацияКак сообщил заместитель городского головы по вопросам развития Андрей Москаленко, уже завтра начнут ремонтные работы общественного пространства на площади Яцека Куроня. Будет сделано новое мероприятие для людей с инвалидностью, установлена уличная мебель и высажены деревья. Об этом сообщили в мэрии. «В Львове появится еще один общественный пространство. В частности, […]
  • Во Львовском горсовете рассказали, как город зарабатывает на депозитахВо Львовском горсовете рассказали, как город зарабатывает на депозитах Новости - 2018-04-20 Во Львовском горсовете рассказали, как город зарабатывает на депозитахЗа первые три месяца 2018 года город на депозитах заработал 13 млн гривен. Об этом сообщил директор департамента финансовой политики ЛГС Олег Ищук. «Средства на депозитах - это не свободные средства, это временно свободные средства. Они имеют свое назначение и расписаны конкретно по объектам. Однако, поскольку эти объекты сдаются в эксплуатацию через 3-5 месяцев, а доходы нам […]
  • Во Львове прошла информационная акция «СтопФЕйк»Во Львове прошла информационная акция «СтопФЕйк» Новости - 2018-04-11 Во Львове прошла информационная акция «СтопФЕйк»Фото. Мария ШевцивБлизько 30 активистов молодежных общественных организаций Львова сегодня, 11 апреля, организовали в центре города информационную акцию «СтопФЕйк». Участники раздавали прохожим мотивационные листовки и рассказывали о том, как распознать в интернете ложную информацию.  Об этом сообщает  Гал-инфо. Фото. Мария Сапожников«Сегодня мы собрали молодых, активных людей, которые хотят […]
  • Дорогу на Трускавец перекроют возмущенные жителиДорогу на Трускавец перекроют возмущенные жители Новости - 2017-11-07 Дорогу на Трускавец перекроют возмущенные жителиСегодня, 7 ноября, с 15. 00 в районе Деревушки, неравнодушные жители Стебника, Модрич и Трускавца проведут акцию протеста. Об этом пишет «Дрогобиччина-новини краю». Причина протеста – отсутствие, по словам людей, действенной реакции власти на пропасть в шахтах Полиминералу. Таким образом люди хотят привлечь внимание властей. Движение транспорта будет остановлено. Спецтранспорт ( скорые, пожарные) […]

Related posts:

Leave a Reply