Будет ли очередь на «плановые» и как оперируют аппендицит больным коронавирусом. Врач рассказывает о работе во время пандемии

Будет ли очередь на «плановые» и как оперируют аппендицит больным коронавирусом. Врач рассказывает о работе во время пандемии
2020-05-05
Будет ли очередь на «плановые» и как оперируют аппендицит больным коронавирусом. Врач рассказывает о работе во время пандемии

В Мариуполе 9 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией, и пик заболеваний еще не пройден, считают в городском управлении здравоохранения. Из 82 случаев заражения по Донецкой области 53 приходится на полумиллионный город, два – с летальным исходом. Тем не менее, больницы продолжают работать, лечить в стационарах и оказывать неотложную помощь. Радио Донбасс.Реалии удалось пообщаться с хирургом одной из мариупольских больниц. Для безопасности врача мы не называем его имени, так как чиновники от медицины не разрешают медикам общаться с журналистами без их ведома. .

– Было распоряжение Минздрава и Кабмина о том, что с введением карантина госпитализацию плановых больных временно остановить (4 мая министр здравоохранения заявил о частичном возобновлении с 5 мая плановых операций – ред.). Соответственно, количество больных в отделениях уменьшилось. Но дело в том, что мы с первого числа перешли на новую схему оплаты и финансирования, оно теперь идет через Нацслужбу здоровья. Пошел второй этап медреформы и, соответственно, на все медучереждения выделяется сумма значительно меньшая, чем в прошлом году, и которая исходит из расчетных цифр на необходимость планового финансирования. Это и зарплаты, и коммунальные платежи и так далее. Остальное мы должны зарабатывать сами.

– Это не то, что больной платит или что-то еще. Тот же аппендицит, к примеру, стоит 5 «рублей», имеет свой ценник, холецистит, грубо говоря – 10 «рублей». Вот сколько мы больных пролечим, столько нам дополнительное финансирование и будет. К то сумме, которая изначально заложена в бюджете, это будет дополнительно выделяться вот НСЗУ. Это стимулирует лечебные учреждения оказывать более квалифицированную и качественную услугу для того, чтобы народ шел именно в данное лечебное учреждение.

– Карантин, естественно, нам все поломал. Но Минздрав пообещал на период карантина финансировать нас по принципу, который был до 1 апреля. Как бы вот такая льгота пока действует, но насколько она выдержится или нет, сказать трудно. Потому что деньги пока есть у больницы, процентов на 80 вот потребности. Но это только начало года. Мы можем сейчас их «съесть», они у нас закончатся к октябрю или ноябрю и потом под конец года мы будем сидеть без финансирования.

– Любая плановая операция не сопряжена с каким-то временным промежутком. Если плановую операцию надо сделать сегодня, то ничего с больным не будет, если его прооперировать через неделю. Если, конечно, при этом не наступит каких-то осложнений. Осложнения могут возникнуть. В каком плане? Грыжа может ущемится, язва – закровоточить или прорваться. Без наступления осложнений отмена плановой операции ничем больном не грозит. Единственное что – наше финансирование недостаточно для того, чтобы полностью компенсировать полноценное лечение больного – больном все равно приходится приобретать какие-то медикаменты, расходные материалы за свои деньги. Если больной за период кризиса истратится на приобретение то же еды, чтобы выжить и прокормиться, то у него уже денег может и не хватит на операцию. Естественно, это оттягивает плановую операцию. Но риск, что у него могут возникнуть осложнения, которые приведут к экстренной операции – увеличивается.

– Ургентных, то есть неотложных состояний меньше не становится. Некоторые болезни имеют своеобразное течение и могут быть вызваны стрессовой ситуацией. И же язвенная болезнь может обостриться. Да, ее можно лечить и амбулаторно, но не всякую. Есть такие ситуации, когда выраженное обострение язвенной болезни, не требующее хирургического вмешательства, но требующее стационарного лечения в гастроэнтерологии. Стрессовые ситуации могут повлиять на это дело и вызвать увеличение экстренных ситуаций. То же инсульты, то же гипертонические кризы. Достаточно состояний, требующих госпитализации. Так что персоналу есть чем заниматься.

– Никакой карантин не снимает обязанностей по оказанию экстренной помощи. Если эта больница не «заточена» на оказание помощи больным с коронавирусной инфекцией или не закрыта в связи с какой-то вспышкой внутри больницы, все работают по оказанию экстренной помощи.

– Кстати, о вспышке внутри больницы. Совсем недавно в областной больнице интенсивного лечения заболевшим сразу 19 медработников. Теперь больница закрыта на карантин и является, скажем так, эпицентром коронавирусной инфекции. Что случилось на самом деле, можете рассказать?.

– Они не совсем сразу заболевшим, просто определенное количество выявили на определенном этапе, когда начали обследовать. Ситуация получилась такая. Больной поступил в экстренном порядке в урологической отделение, там был оперирован. Потом у больного появились легочные проблемы, то есть повысилась температура, было затрудненное дыхание, был выставлен диагноз пневмония и он был переведена в терапевтическое отделение. И при обследовании уже у этого больного выявили и подтвердили коронавирусную инфекцию. В связи с этим все, кто с ним общался, были отправлены на домашнее пребывание, непосредственные контакты, которые с ним были. Потом начали проводит обследование во всех других контактных сотрудников и больных, которые с ним лежали. При этом выявили 19 человек заболевших, потом пошли выявляться контакты в этих 19 человек. Да, это, конечно, пошел определенный вал контактных. Больница большая, многопрофильная структура, одно из самых крупных лечебных учреждений Мариуполя, поэтому много контактных. Сначала относились эскпресс-тесты, сейчас делается полноценное ПЦР-исследование. Около 200 человек сейчас обследуется.

– Да, отправляется в Славянск и в Киев. Потому что большой вал, большой объем, а Мариупольская лаборатория незначительный объем может делать. Да, что-то около 10 тестов в день. Но 10 тестов – это очень хорошо, их не надо никуда возить, но глобально проблемы они не решают.

– Если мы что-то подозреваем, экспресс-тесты делаются, плюс есть инфекционист, который осматривает больных при поступлении. Если поступает заведомо инфицированный больной, и у него острый аппендицит, для этого специально оборудована 9-я городская больница, бывшая больница водников, по приказу городского управления здравоохранения, такие больные отправляются туда и там оперируются. Если подтвержден диагноз коронавирус, их не везут ни в одно хирургическое отделение города. Если требуется специфическая помощь, допустим, на грудной клетке или что-то еще, тогда могут пригласить специалиста из центра торракальной помощи, это 4-я городская больница, или требуется специалист из центра желудочно-кишечных кровотечений, то это областная больница. Там уже (в 9-й горбольнице – ред.) предусмотрены все защитные средства, чтобы выполнить операцию.

– А мы работаем, как у нас было раньше. Априори мы считаем, что все больные ВИЧ-инфицированы или все больны гепатитом. Если у больного не подтвержден статус, то мы должны одевать при том же осмотре маску, экран, халат определенной защиты. Вот в таком ключе в данной ситуации мы должны работать. Ведь инкубационный период длится две недели, даже сам больной может не знать, что он заражен или является носителем этого вируса.

– Я скажу, почему в больницы нельзя. Люди приходят с улицы, приходят в верхней одежде. Мы защищаем в этом плане немножко себя и защищаем больных, потому что любой больной человек, с любой патологией, с которой он находится в больнице, он – больной, иммунитет у него ослаблен и дополнительный контакт с внешней средой, который у здорового может ничего не вызвать у больного вызовет брэд. Поэтому все карантинно-ограничительные меры для лечебных учреждений я считаю правильными.

Китай, когда у них все это пошло к завершению, для Европы давал три основных рекомендации. И на первом месте у них стояло – берегите врачей. Потому что они в непосредственной близости, первыми сталкиваются с этим врачи. Второе – дети, не только переносчики, но и болеют, причем в скрытой форме, которую можно и не заметить. Но они являются скрытыми источниками заражения. А третьим я уже не припомню. Пенсия по возрасту не зря дается (смеется).

– Чем меньше мы друг с другом контактируем, тем лучше. По большому счету, все мы переболеем в тот или иной форме этим коронавирусом. Может и в бессимптомной форме, может мы даже и знать не будем, что переболели, но если столкнемся с ситуацией, как в тот же Италии или в том же Китае, когда на ограниченной территории возникает такое количество случаев, тогда медицина не справится. Мы сейчас как-бы пролонгируем процесс. Это не только мое мнение, но и ведущих специалистов. Осенью еще будет, может и зимой. Сейчас лето, вирус пойдет на спад, потому что ультрафиолет и тепло его погубит, он где-то причаится. Осенью опять будет. Но к тому времени, я надеюсь, удастся создать вакцину, к тому времени будут выработаны протоколы применения тех медикаментов, которые более эффективны. Мы будем немножко грамотные и вооруженные в плане лечения. Пока коллективный иммунитет не выработается во всем мире, в обществе. А как показывает опыт, любой коллективный иммунитет начинает работать, если он присутствует у 70% населения.

– Если нормальная иммунная система, то она должна справится с этим вирусом. На пятый – седьмой день должны выработаться интерфероны и антитела к этому вирусу, и организм должен уже сам его уничтожать. Но надо учесть, что есть еще сопутствующие болезни, приобретенные во время жизни, это может внести свои коррективы. Поэтому пословица «В здоровом теле – здоровый дух» очень актуальна.

– Все очень просто. Представьте, что заболевшим все инфекционисты. Кто будет лечить больных? Так вот сейчас врачи всех специализаций проходят обучение. И травматологи, и гастроэнтерологи, и терапевты – все! Даже медсестры. У нас в дипломах написано «Врач – лечебник». Все должны в случае эпидемии или какого-то экстренного случая уметь работать с инфицированными больными. Сейчас масса курсов, вебинаров на эту тему проводится. А отсрочка снятия карантинных мер позволяет закончить это обучение, подготовить медперсонал и сформировать коечный фонд. Думаю, это правильная мера. .

– С начала карантина люди как на дикарей смотрели на людей в масках, потом сами начали их массово носит, сейчас маски сползли под подбородок. Что с людьми происходит, откуда такая беспечность, как думаете?.

– Я могу старый детский стишок рассказать про Фому и Ерему, я его весь не помню, но суть такова. «Говорит Фома – бежим, а Ерема – полежим». А заканчивается это все так: «Возле дуба, возле елки ых сегодня съели волки». У нас же народ какой? И, меня это не коснется, меня это стороной обойдет, все равно все умрем неизвестно от чего. Так ради Бога, это твое здоровье, ты и умирай. Но ты меня не заражай, я не хочу умирать. Ведь ношение маски в большей степени профилактика не того, что ты не заболеешь, а того, что ты, если болен, не заразишь остальных. Поэтому, люди, берегите себя!.

(Радио Донбасс.Реалии работает по обе стороны линии разграничения. Если вы живете в ОРДЛО и хотите поделиться своей историей – пишите нам на почту Donbas_Radio@rferl.org в фейсбук или звоните на автоответчик 0800300403 (бесплатно). Ваше имя не будет раскрыто). .

Похожие Новости

  • О дискуссии с Зеленским, депутатский «спам» и президентские амбиции: интервью с Дмитрием РазумковымО дискуссии с Зеленским, депутатский «спам» и президентские амбиции: интервью с Дмитрием Разумковым Новости - 2020-05-17 О дискуссии с Зеленским, депутатский «спам» и президентские амбиции: интервью с Дмитрием РазумковымОстрый ум от отца-политолога, великолепная память и умение держаться в кадре от мамы-актрисы. И чем Дмитрий Разумков осторожен в словах, тем сильнее впечатление, что со временем должность руководителя парламента он захочет сменить на другую, и это не кресло мэра Киева. Он говорит, что не принимает непосредственного участия в Минском процессе, что […]
  • Россия разместит новые средства ПВО на севере КыргызстанаРоссия разместит новые средства ПВО на севере Кыргызстана Новости - 2020-02-14 Россия разместит новые средства ПВО на севере КыргызстанаРоссия планирует разместить новое оборудование противовоздушной и противоракетной обороны и беспилотники на своей авиабазе возле города Кант на севере Кыргызстана, сообщил заместитель начальника Генштаба вооруженных сил Кыргызстана Нурлан Киришеев. Россия от 2003 года использует в Кыргызстане как свою авиабазу Кант – военный аэродром в Чуйской области за 20 километров на восток от Бишкека – и […]
  • Пьяный сын Порошенко подпевал русскому рэперу Face в ночном клубе Лондона (Видео)Пьяный сын Порошенко подпевал русскому рэперу Face в ночном клубе Лондона (Видео) Во время выступления известного российского рэпера Face в Лондоне заметили сына бывшего президента Украины Михаила Порошенко. Видео опубликовал нардеп от фракции «Слуга народа» Александр Дубинский. На нем видно, как Михаил Порошенко, поднялся на сцену, после чего Face прокричал «русские в Лондоне». У юноши на видео несколько нарушена координация движений, вероятно он был пьян. «Между тем, концерт рэпера Face состоялся 21.02», - написал Дубинский акцентируя, что […]
  • Евродепутаты обратились к Apple за обозначение Крыма «российским» €? ТочицкийЕвродепутаты обратились к Apple за обозначение Крыма «российским» €? Точицкий Новости - 2019-12-09 Евродепутаты обратились к Apple за обозначение Крыма «российским» €? ТочицкийДепутаты Европейского парламента направили Apple письмо через отражение аннексированных Крыму и Севастополю «русскими» в приложениях компании, сообщил в своем Twitter представитель Украины при Европейском союзе Николай Точицкий. «Невозможно игнорировать страдания крымчан под российской аннексией, в том числе дело Олега Сенцова, крымского режиссера и активиста, который стал […]
  • Во Львове будет приостановлено обучение в 21 школеВо Львове будет приостановлено обучение в 21 школе Новости - 2018-02-17 Во Львове будет приостановлено обучение в 21 школеС целью предотвращения роста заболеваемости гриппом, управлением образования ЛГС согласовано приостановление обучения на основании ходатайств администраций учебных заведений. Об этом сообщает пре-служба ЛГС. Следовательно, с 14 февраля до 19 февраля (включительно) обучения приостановлен в СОШ № 96. Согласовано приостановление обучения с 16 февраля до 20 февраля (включительно) в следующих учебных […]
  • Во Львове стреляли в полицейскихВо Львове стреляли в полицейских Во Львове стреляли в полицейских Новости - 2016-01-16 Во Львове стреляли в полицейскихВо Львове, на улице Шафарика, сегодня ночью из окна многоэтажки стреляли в патрульных. Об этом сообщает пресс-служба патрульной полиции на странице в Фейсбук.Происшествие произошло сегодня, в третьем часу ночи, по адресу улица Шафарика,2. Экипаж патрульных прибыл по вызову – "семейная ссора". Когда патруль вышел из машины и пошел в направлении […]
  • «Это вызов для учителей»: в Украине стартовала общенациональная онлайн-школа на период карантина«Это вызов для учителей»: в Украине стартовала общенациональная онлайн-школа на период карантина Новости - 2020-04-09 «Это вызов для учителей»: в Украине стартовала общенациональная онлайн-школа на период карантинаВ Украине стартовала онлайн-школа для учеников пятых-одиннадцатых классов. Видеоуроки по всем предметам для отправленных на карантин детей подготовили 40 киевских учителей. Транслировать записанные занятия будут сразу несколько общенациональных телеканалов. Просмотреть уроки можно также и в интернете. С 12 марта классы, библиотеки и лаборатории в […]
  • Умер Юрий Лужков, который еще в 2004 году поддержал сепаратистское с'съезд «Партии регионов»Умер Юрий Лужков, который еще в 2004 году поддержал сепаратистское с'съезд «Партии регионов» Новости - 2019-12-11 Умер Юрий Лужков, который еще в 2004 году поддержал сепаратистское с'съезд «Партии регионов»Как сообщает, ссылаясь на собственные источники, агентство «Интерфакс» – Лужков умер в мюнхенской клинике после кардиохирургической операции. По сообщениям, решается вопрос, как перевезти тело российского политика в Россию. Юрий Лужков всегда говорил о Севастополе, как «о русский город, база Черноморского флота России». Он приезжал на все торжества, […]
  • С песком на зубах: как во Львове до сих пор борются с последствиями зимыС песком на зубах: как во Львове до сих пор борются с последствиями зимы Новости - 2018-05-28 С песком на зубах: как во Львове до сих пор борются с последствиями зимыПесок на дорогах, на обуви, в глазах и во рту - так львовяне встретили весну. После зимы и искусного засыпания гололеда песок - как не странно - не сошел вместе со снегом, зато образовал песчаные бури. Почему так произошло и к каким последствиям привело. Весна во Львове почти как на одесском побережье - песчаная. А все из-за того, что зимой коммунальщики утрамбовывали снег и […]
  • «Говорят, что у нас еще все впереди, но мы продолжаем бороться за ее жизнь», – молодые родители просят помочь спасти дочь«Говорят, что у нас еще все впереди, но мы продолжаем бороться за ее жизнь», – молодые родители просят помочь спасти дочь Новости - 2018-06-21 «Говорят, что у нас еще все впереди, но мы продолжаем бороться за ее жизнь», - молодые родители просят помочь спасти дочьСемья Васильчик очень нуждается в помощи. Их дочурке, шестимесячному Яне поставили страшный диагноз – Спинальная мышечная атрофия 1 тип. Родители готовы бороться за своего ребенка до последнего, но им не хватает средств. Поэтому обращаются ко всем, кто может помочь финансово или молитвой. «Я, Васильчик Оксана, мне 27 лет, […]
  • Львовские трамваи ремонтировать харьковская «прокладка» за почти 6 миллионов гривенЛьвовские трамваи ремонтировать харьковская «прокладка» за почти 6 миллионов гривен Новости - 2018-10-12 Львовские трамваи ремонтировать харьковская «прокладка» за почти 6 миллионов гривенЛКП «Львовэлектротранс» в результате открытых торгов 1 октября подписало договор на капитальный ремонт тележек трамвайных вагонов КТ4 с ООО «Технологии электротранспорта». Сумма договора составляет 5,8 млн грн, об этом стало известно с сайта публичных закупок Prozorro, пишут Наши деньги Львов. Согласно техническому заданию, победитель тендера отремонтирует […]
  • «Сейчас идет война за идентичность». Люди, которые перешли на украинский язык«Сейчас идет война за идентичность». Люди, которые перешли на украинский язык Новости - 2020-03-12 «Сейчас идет война за идентичность». Люди, которые перешли на украинский языкГерои проекта Радио Свобода «Есть вопрос» – люди, которые перешли или постепенно пытаются перейти на украинский язык с русского. Они рассказывают о том, как для них проходил переход, с какими трудностями сталкивались, что думают о суржике и какие их любимые слова и выражения на украинском. «У меня было два этапа перехода на украинский язык. Первый – во время Революции […]
  • KRUTЬ: о бандуру, войну, дружбу с Монатиком, Виктором Павликом и группой «Хамерман уничтожает вирусы»KRUTЬ: о бандуру, войну, дружбу с Монатиком, Виктором Павликом и группой «Хамерман уничтожает вирусы» Новости - 2020-02-11 KRUTЬ: о бандуру, войну, дружбу с Монатиком, Виктором Павликом и группой «Хамерман уничтожает вирусы»Марина Круть является певицей, композиторкою, поэтессой и музыкантшей. Родом из города Хмельницкого, закончила школу искусств по классу «бандура». После 2016 года начала свою сольную карьеру. В 2017 году приняли участие в талант-шоу «Х-фактор», а в 2020-м вышла в финал нацотбора «Евровидения». После Революции достоинства все перевернулось в нас, […]
  • У Садового заявляют, что область не отчитывается о потраченных на вывоз мусора средстваУ Садового заявляют, что область не отчитывается о потраченных на вывоз мусора средства Новости - 2017-10-27 У Садового заявляют, что область не отчитывается о потраченных на вывоз мусора средстваЛьвовская областная государственная администрация не отчитывается Львовском городском совете о вывозе мусора из города. Об этом во время сессии Львовского городского совета заявил директор департамента обращения с отходами Львовского городского совета Сергей Сало, передает «Вслух». Чиновник Садового отметил, что он уже шесть раз обращался с просьбой предоставить […]
  • #ЗдайтеАнализ: Львовгаз публично снимать пробы газа на Научной#ЗдайтеАнализ: Львовгаз публично снимать пробы газа на Научной Новости - 2019-04-09 #ЗдайтеАнализ: Львовгаз публично снимать пробы газа на НаучнойЗавтра, 10 апреля, в 10. 00 ПАО Львовгаз публично проведет отбор пробы газа на газоредукувальному пункте по адресу ул. Научная, 55. Об этом сообщила пресс-служба Львовгаза. Украинцы имеют право платить только за потребленную энергию, а не за газовые кубометры. Нафтогаз Украины и облгазы должны сделать анализы газа на месторождениях и в трубах по всей Украине, - призывает сайт 104. ru […]

Related posts:

Leave a Reply